Tekutiny ve výživě těhotné a
kojící ženy
Transport vody z mateřského organismu do plodu je zabezpečován placentou,
výměnou molekul mezi plodem a plodovou vodou a mezi plodovou vodou a matkou. Sám
průnik vody placentou je indukován osmotickými a hydrostatickými silami.
Osmotický tlak se vytváří aktivním transportem sloučenin, jako jsou
aminokyseliny nebo plodem indukované látky (např. hydrogenuhličitanové ionty ),
které vyvolávají osmotickou filtraci plodové vody.
Během gravidity dochází vlivem zvětšování hmoty plodového vejce, mléčné žlázy a
objemu cirkulující krve ke zvětšení objemu intracelulární a extracelulární vody
v tkáních. Zvýšené množství intracelulární a extracelulární vody ( včetně
plodové vody a krve ) tvoří téměř 90% přírůstku hmotnosti ženy v těhotenství. Ke
konci těhotenství se nejvíce zvětšuje extracelulární a extravazální objem vody.
Extracelulární voda se podílí na typickém těhotenském prosáknutí tkání.
Pitný režim kojící ženy
Příjem dostatečného množství tekutin v období kojení je důležitý. Nelze ho
však přeceňovat. Představa, že čím více tekutin žena vypije, tím více mléka bude
produkovat mléčná žláza, je nesprávná. Tělo se dokáže přebytečného množství vody
rychle zbavit močí, tzn. že potraviny i tekutiny konzumované ve větším množství
nezvyšují objem mateřského mléka. Pokud dojde k malému omezení příjmu tekutin,
také to nemusí ovlivnit objem mateřského mléka.
Při velkém nedostatku tekutin, kdy dochází k dehydrataci matky, se situace mění
a tvorba mléka se snižuje. Je to stav, kdy dochází k zadržování vody (
vyvolanému zvýšenou koncentrací iontů ) a narušení homeostatické rovnováhy.
Doporučovanou dobou pro pití je 10 - 15 minut před očekávaným kojením.
Doporučovaný denní příjem tekutin pro kojící ženu se pohybuje od 2,5 do 3,5 l/d.
Vhodné je, aby žena pila nízkotučné mléko, džusy ( pozor na zvýšený obsah cukrů
), minerální nebo kvalitní pitnou vodu. Na den by žena měla mít připraven
odměřený objem těchto tekutin, aby nedošlo k dehydrataci. Příjem tekutin by měl
nastat ještě než žena pociťuje žízeň.
Doporučené tekutiny
V období těhotenství a kojení je vhodné dávat přednost nezávadné pitné vodě.
Vhodné jsou stolní vody, minerální vody, které jsou důležitým zdrojem
minerálních látek (důležitý je přísun Ca a Mg ). Ovšem nelze doporučit
dlouhodobé pití pouze minerálních vod.
Vhodné je pití šípkového čaje, doma připravených ovocných moštů ( pozor na
zvýšený příjem cukrů ), zeleninových ovocných džusů. ovocných št·áv ředěných
minerální vodou, zeleninových vývarů, chlazených ovocných salátů.
Výborným osvěžujícím nápojem je chlazené nízkotučné sladké nebo kyselé mléko a
kokteily z nich připravené. Pití mléka je také významné pro jeho vysokou
výživovou hodnotu.
Nevhodné tekutiny v době gravidity a laktace
Za nevhodnou k pití lze považovat vodovodní vodu. Upozorňují na to studie ze
zahraničí, které statisticky prokázaly vyšší riziko potratovosti u těhotných žen
po konzumaci vodovodní vody v porovnání s vodou převařenou. Nelze vyloučit, že
obsah cizorodých látek může tento vliv lít.
Dlouhodobé pití bylinných čajů může být pro těhotnou a kojící ženu do jisté míry
nebezpečné. laická představa, že pití bylinných čajů není pro organismus
nebezpečné a že „pokud nepomohou, tak neuškodí“, je nesprávná. Může totiž dojít
k zatížení organismu alkaloidy, silicemi, glykosidy a dalšími účinnými látkami s
různými orgánově specifickými účinky. Z čajů jsou vhodné pouze ty, které jsou
připraveny z rostlin neškodných při delším používání ( jahodník, maliník,
ostružiník, lipový květ, šípky ).
Nápoje s obsahem chininu ( tonik ) mají být v těhotenství omezeny. Na chinin je
citlivý uterus, který reaguje v období gravidity už na dávku 2 mg/kg kontrakcí.
Nevhodné je pití alkoholických nápojů a nápojů s obsahem kofeinu.
Doporučované denní množství tekutin
Doporučovaný denní příjem tekutin v období těhotenství se u jednotlivých
autorů liší v závislosti na zemi původu. Například v německých doporučených
dávkách z roku 1991 je uvedeno, že gravidní žena má přijímat 2500 ml vody denně.
Z toho v nápojích 1350 ml, potravou 850 ml a zbývající množství ( 300 ml )se
tvoří v organismu oxidací. Většina autorů se shoduje v doporučované denní dávce
tekutin 30 – 45 ml na 1 kg tělesné hmotnosti.
Zdroj: Hronek, Miroslav; Výživa ženy v období těhotenství a kojení;
MAXDORF, 2004
